春夏交替,天气变化无常,正是伤风感冒的好发季节, 鼻窦炎的发病率也随之升高。
鼻窦炎分急性、慢性两种,慢性鼻窦炎多因急性化脓性鼻窦炎反复发作且未彻底治愈所致。感冒是鼻窦炎发生的主要因素。一旦感冒发生,首先涉及上呼吸道,由于鼻窦的窦口小,鼻窦黏膜与鼻腔相连,各窦口相邻,不利于炎性物质引流,炎性物质携带细菌进入鼻窦内,极易存留繁殖,使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和桨细胞浸润,上皮纤毛脱落等现象,一旦罹患感冒,又会形成慢性鼻窦炎急性发作。由于儿童鼻窦发育不完善,免疫功能不健全,更易导致鼻窦炎。
鼻窦炎发作时可出现 鼻塞,脓鼻涕增多且不易擤尽,头痛、嗅觉减退或消失等症状。
预防鼻窦炎,增强机体抵抗力,预防感冒是关键。 ① 经常锻炼身体 , 多在户外活动 , 多晒太阳。提倡冷水洗脸。冷水浴 , 加强对寒冷的适应能力。 ② 注意适当的劳逸结合和调和饮食,增强营养,小儿要供给足够的维生素 A 、 C 等。 ③ 避免传染。感冒流行期间 , 抵抗力低下的小儿,可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白,以增强抵抗力。流行季节出入公共场所及接近病人时要戴口罩。
预防鼻窦炎还应清除邻近感染病变,例如慢性扁桃体炎、蛀牙、牙槽流脓、口腔溃疡等。这些病变应积极治疗或手术清除。对于鼻腔本身病变,例如鼻中隔偏曲、泡性中甲、钩突肥大、筛泡过度发育、鼻息肉、肿瘤等,因妨碍鼻窦的通气和引流,应及早手术矫治。
鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗。保守疗法主要有: 1. 用广谱抗生素和皮质类固醇激素,改善鼻腔通气和引流。 2. 上颌窦穿刺冲洗:每周 1 ~ 2 次,用以治疗上颌窦炎。 3. 置换疗法:即用负压吸引法使药液进入鼻窦,最宜用于慢性全鼻窦炎患者。如果经正规的保守治疗无效或伴有鼻腔解剖结构异常者则需进行手术治疗。手术大致可分为两种方式: 1. 传统的鼻窦手术方式,如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等。此法常不够彻底,创伤较大,且有面部留有疤痕等缺点,现已少用。 2. 功能性鼻内镜鼻窦手术:是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式,也是近年应用最广泛的一种治疗鼻窦炎的微创手术方法,它具有照明清晰、视野广,操作精细、创伤小,面部无疤痕,能彻底切除病变,又能保留正常的组织和结构等优点,从而使鼻窦炎的治愈率大大提高。 ( 咨询电话 8052161)
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